Inschrijven




Naam: Voornaam:
Adres: Postcode:
Woonplaats:

06 nummer.:

       
Geslacht:
       
geb.datum E-mail adres:
Naam partner:    
E-mail partner: 06 nummer partner
       
Geeft zich op voor de danscursus
       
Betaling geschiedt  
       
Korting*
*indien het een extra cursus betreft in zelfde periode ( m.u.v. spoedcursussen en bootcamps)
   
Hoe heeft u ons gevonden
       
U kunt hieronder een opmerking plaatsen  
 
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
 
Ik maak zo spoedig mogelijk het bedrag € over op gironummer
NL08 INGB 0004 4894 24 t.n.v. Salsamotion, Haarlem.
Zodra dit bedrag binnen is krijg je een bevestiging van de inschrijving